无胸痛、无胸闷，仅以头晕、呕吐、腹泻为表现，却可能是致命的急性心肌梗死。
近日，广州市南沙区妇幼保健院收到患者家属送来的一面锦旗，背后正是一场与时间赛跑的紧急救援。
时间回到4月8日，事发当天，市民王先生搀扶着面色苍白、精神萎靡的父亲来到南沙区妇幼保健院内科门诊。
老人自述头晕、呕吐、腹泻、浑身无力，并无胸痛、胸闷、腹痛等常见心梗症状。
候诊期间，老人坐立不安、呼吸急促的状态引起了内科副主任、副主任医师盛娓娓的警惕。凭借临床经验，她判断老人病情危重，并非普通肠胃不适，立即协助开通绿色通道，快速办理入院。
入院后，内科主任、副主任医师彭惠森详细询问病史、评估生命体征，发现患者血压偏低，随即安排心电图、肌钙蛋白等紧急检查。
结果显示，患者肌钙蛋白高达13.056ng/mL（正常参考值＜0.03ng/mL），远超正常范围，心电图提示下壁异常Q波、T波倒置，同时伴随气促、双肺湿啰音等危险信号。
结合症状与检查结果，虽无典型胸痛，彭惠森明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。
据了解，不典型心梗多见于老年人、糖尿病患者及部分女性群体，常以头晕、呕吐、气促、乏力、腹痛、牙痛等为表现，极易被误诊、漏诊，延误救治可能导致恶性心律失常、休克甚至猝死。
时间就是生命。医院立即启动心梗紧急救治预案，为患者规范服用“心梗一包药”，并依托医联体协作机制，紧急对接广州市第一人民医院南沙医院（下称“南沙医院”）胸痛中心，同步协调转诊事宜。
为最大限度争取救治时间，医院提前联系启动“双绕行”模式，救护车直达导管室，省去急诊、CCU及重复检查环节，为开通闭塞血管赢得黄金救治时间。
转运途中，医护全程监护生命体征。抵达后，南沙医院迅速开展介入手术，术中造影证实为下壁心梗、右冠状动脉闭塞。手术团队为患者植入支架，开通闭塞血管，恢复心肌供血。
术后患者生命体征平稳，经康复治疗顺利出院。为感谢医护人员精准判断、高效施救，患者家属专程送来锦旗和感谢信。
南沙区妇幼保健院相关负责人介绍，“双绕行”是急性心梗高效救治模式，患者可直接绕行急诊和CCU，由救护车直达导管室接受介入治疗。
该机制依托医联体紧密协作与基层医院专业诊断能力，实现免重复检查、免中间流程、快速直达手术，显著缩短救治时间。
下一步，医院将持续完善医联体协同机制，优化急危重症救治流程，不断提升基层医疗机构对不典型心梗等危重症的早期识别与快速处置能力，以更高效、更规范、更有温度的医疗服务，守护辖区群众生命健康。
结合此次救治案例，医院也向广大市民发出重要健康提醒。老年人、高血压、糖尿病、高血脂等高危人群，若出现不明原因头晕、乏力、大汗、恶心呕吐，气短、呼吸困难、活动后加重，上腹部不适、背痛、牙痛、颈部紧缩感，血压骤降、面色苍白、烦躁不安等异常情况，切勿拖延，应尽快到医院检查，排除急性心梗等致命疾病风险。
与此同时，掌握现场急救技能也能为生命保驾护航。外出时若遇到突发心脏急症、心跳呼吸骤停等紧急情况，可通过“广州健康通”小程序进入“健康助手”模块，使用自动体外除颤器（AED）查询功能，快速定位身边最近的AED急救设备位置，及时开展科学、有效的现场急救，为生命抢救争取关键黄金时间。
撰文：梁诗婷
通讯员 余旭纯
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